martes, 7 de mayo de 2013
TRAUMATISMOS CRANEALES:
TRAUMATISMOS CRANEALES:
El traumatismo cerebral, también llamado lesión cerebral adquirida o simplemente lesión o trauma cerebral, ocurre cuando un trauma repentino causa daño al cerebro. El daño puede ser focal—limitado a una sola área del cerebro—o involucrar a más de un área del cerebro. El traumatismo cerebral puede resultar de una “lesión cerrada de cabeza”* o una “lesión penetrante de la cabeza.” Una lesión cerrada ocurre cuando la cabeza se golpea fuerte y repentinamente contra un objeto pero el objeto no penetra en el cráneo. Una lesión penetrante ocurre cuando un objeto perfora el cráneo y penetra en el tejido cerebral.
Tratamiento:-Mantenerlos acostados, vigilados y abrigados, con la cabeza baja y vuelta hacia un lado.
-Traslado al hospital de la misma forma que a los fracturados de columna vertebral.
Fracturas, esguince y rotura de ligamentos
Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea. El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso microscópicas
La rotura de un hueso. Pueden ser CERRADAS 0 ABIERTAS
Sintomas:
-Impotencia funcional
-Dolor
-Chasquido o crepitación
-Hinchazón-tumefacción
-Amoratamiento
Primeros auxilos en caso de roturaVerifique los signos vitales del lesionado y los pulsos por debajo de la lesión.
No mover al lesionado hasta que no esté inmovilizada la fractura.
En fracturas complicadas, controle la hemorragia y cubra el área con material estéril.
Inmovilice el área lesionada TAL COMO ESTÁ, preferiblemente con dos objetos rígidos, de tal forma que uno quede por el lado interno y otro por el lado externo y además abarquen las articulaciones por arriba y por debajo de la fractura.
No amarre sobre el sitio de la fractura.
No trate de llevar a su sitio los huesos fracturados, ya que puede causar más daño al romper vasos sanguíneos, nervios u órganos adyacentes.
Luego de inmovilizar, verifique la presencia de pulso por debajo del área lesionada.
Utilice almohadas, cojines, ropa de abrigo o mantas para la inmovilización de las extremidades.
No de masajes ni aplique pomadas o cremas en el área fracturada.
Traslade al afectado rápidamente, aunque de manera cuidadosa y lo más cómodo posible, a un centro de asistencia médica.
ESGUINCE:
Un esguince es la rasgadura, distensión o estiramiento excesivo de algún ligamento (banda resistente de tejido elástico que une los extremos óseos en una articulación). Se produce debido a un movimiento brusco, caída, golpe o una fuerte torsión de la misma, que hace superar su amplitud normal. También se denomina "torcedura" en lenguaje común
-Impotencia funcional
-Dolor
-Chasquido o crepitación
-Hinchazón-tumefacción
-Amoratamiento
Primeros auxilos en caso de roturaVerifique los signos vitales del lesionado y los pulsos por debajo de la lesión.
No mover al lesionado hasta que no esté inmovilizada la fractura.
En fracturas complicadas, controle la hemorragia y cubra el área con material estéril.
Inmovilice el área lesionada TAL COMO ESTÁ, preferiblemente con dos objetos rígidos, de tal forma que uno quede por el lado interno y otro por el lado externo y además abarquen las articulaciones por arriba y por debajo de la fractura.
No amarre sobre el sitio de la fractura.
No trate de llevar a su sitio los huesos fracturados, ya que puede causar más daño al romper vasos sanguíneos, nervios u órganos adyacentes.
Luego de inmovilizar, verifique la presencia de pulso por debajo del área lesionada.
Utilice almohadas, cojines, ropa de abrigo o mantas para la inmovilización de las extremidades.
No de masajes ni aplique pomadas o cremas en el área fracturada.
Traslade al afectado rápidamente, aunque de manera cuidadosa y lo más cómodo posible, a un centro de asistencia médica.
ESGUINCE:
Un esguince es la rasgadura, distensión o estiramiento excesivo de algún ligamento (banda resistente de tejido elástico que une los extremos óseos en una articulación). Se produce debido a un movimiento brusco, caída, golpe o una fuerte torsión de la misma, que hace superar su amplitud normal. También se denomina "torcedura" en lenguaje común
Tratamiento:
-Frío.
-Inmovilización.
-Traslado al hospital.
ROTURA DE LIGAMENTOS:
Desgarro parcial o completo de los ligamentos que rodean a la articulación.
-Frío.
-Inmovilización.
-Traslado al hospital.
ROTURA DE LIGAMENTOS:
Desgarro parcial o completo de los ligamentos que rodean a la articulación.
Tratamiento:
-Reposo.
-Colocar una férula o vendaje enseguida.
-Traslado al hospital.
-Reposo.
-Colocar una férula o vendaje enseguida.
-Traslado al hospital.
LUXACIÓN
LUXACIÓN
Una luxación es la separación permanente de las dos partes de una articulación, es decir, se produce cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento produciendo la separación de los extremos de dos huesos conectados.A diferencia del esguince, no vuelve a su posición normal.
El hombro es la articulación más propensa a las luxaciones.
El hombro es la articulación más propensa a las luxaciones.
Para diagnosticar una luxación es necesario realizar:
· radiografía
· resonancias magnéticas
· radiografía
· resonancias magnéticas
Tratamiento:-Frío.
-Elevar la extremidad.
-Inmovilización sin colocar ninguna férula hasta que no se haya reducido la luxación.
-Traslado.
-Elevar la extremidad.
-Inmovilización sin colocar ninguna férula hasta que no se haya reducido la luxación.
-Traslado.
Contusiones
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Epilepsia
Epilepsia
La epilepsia es una afección (ni enfermedad ni síndrome) cerebral crónica de causas diversas, caracterizada por crisis recurrentes debidas a unas descargas excesivas hipersincrónicas de impulsos nerviosos por las neuronas cerebrales, asociadas eventualmente con diversas manifestaciones clínicas y paraclínicas.
Ante un paciente que sufra ataques epilepticos debemos actuar de la siguiente manera:
TRATAMIENTO- Deslizar una manta o ropa debajo del afectado para amortiguar los golpes.
- Poner un trozo de madera entre los dientes para evitar que se muerda la lengua
- Despejar el entorno de cualquier objeto que pueda herir al enfermo.
Ante un paciente que sufra ataques epilepticos debemos actuar de la siguiente manera:
TRATAMIENTO- Deslizar una manta o ropa debajo del afectado para amortiguar los golpes.
- Poner un trozo de madera entre los dientes para evitar que se muerda la lengua
- Despejar el entorno de cualquier objeto que pueda herir al enfermo.
Intoxicaciones
Las intoxicaciones se pueden producir por cualquiera de estas vías citadas a continuación: ingestión, inhalacion, inoculación, mordeduras de serpientes y picaduras de escorpiones y alacranes, picaduras por insectos.
Por IngestiónLos tóxicos pueden ser de los siguientes tipos:
1.- Alcalinos
2.- Ácidos
3.- Otros
TRATAMIENTO CONTRA ALCALINOS (Lejía, amoniaco, sosa cáustica, etc.)
-Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.
-Añadir vinagre o jugo de limón a un segundo vaso de agua.
-Después le daremos leche, aceite de oliva o clara de huevo.
-¡¡ NO PROVOCAR EL VÓMITO !!
TRATAMIENTO CONTRA ACIDOS (Ácido acético, clorhídrico, nítrico, etc.)
-Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.
-Después se le dá un vaso de leche o bicarbonato.
-Tras eso le daremos aceite de oliva o clara de huevo.
-¡¡ NO PROVOCAR EL VÓMITO !!
TRATAMIENTO CONTRA OTROS TÓXICOSEl tratamiento contra otros tóxicos de tipo general se hará:
-Diluir el tóxico.
-Provocar el vómito. Cuando el tipo de tóxico es desconocido se usa como antídoto:
-Una taza de té fuerte.
-Varias cucharadas de leche de magnesia.
-Dos rebanadas de pan tostado.
Por Inhalación
El mayor número de intoxicaciones por inhalación son producidas generalmente por monóxido de carbono, aunque existen numerosos tóxicos que se absorben por el aparato respiratorio.
TRATAMIENTO-Aislar a la víctima de la atmósfera tóxica y hacerle respirar aire puro.
-Si se observa parada respiratoria practicarle las maniobras de resucitación en el ambiente exterior del mismo lugar del accidente. Para llevar a cabo el rescate de la víctima se tomarán las siguientes precauciones:
*No intentarlo jamás estando solo. Si son dos socorristas solamente uno entra y el otro permanece en el exterior.
*Atarse a la cintura una soga que permita al que permanece en el exterior extraer a su compañero a la menor señal de alarma.
*Si es posible se debe penetrar en la zona tóxica con una máscara antigás.
*Coger a la víctima por la cintura y sacarla al exterior.
Por Inoculación
Se produce generalmente por mordeduras de animales, serpientes, culebras, insectos, etc.
Mordeduras de Serpientes y Picaduras de Escorpiones y Alacranes
Pueden provocar graves intoxicaciones e incluso ser mortales.
TRATAMIENTO-Colocar un torniquete, no muy apretado, por encima de la mordedura para evitar su difusión por el organismo.
-Introducir la parte mordida en agua helada o colocar compresas de hielo sobre las lesiones.
-Practicar una incisión en forma de X sobre cada una de las dos huellas paralelas y puntiformes que habrá originado la mordedura de la víbora o sobre la picadura del alacrán o escorpión.
-Succionar sin temor, aplicando la boca sobre las heridas producidas, escupiendo a continuación la sangre y veneno extraídos.
-Colocar después sobre la herida hielo triturado o agua fría y vendar.
-Evacuar al accidentado al hospital más cercano.
Picaduras por Insectos
TRATAMIENTO-Si se percibe el aguijón, extraerlo.
-Aplicar sobre la picadura un trozo de tela empapado en amoniaco o agua muy fría.
-Si no es posible extraer el aguijón, se aplicará una pasta hecha con bicarbonato sódico y agua. En caso de múltiples picaduras:
*Sumergir al paciente en un baño de agua fría bicarbonatada durante 15 minutos.
*Envolverlo en una sábana y trasladarlo urgentemente al hospital.
Por IngestiónLos tóxicos pueden ser de los siguientes tipos:
1.- Alcalinos
2.- Ácidos
3.- Otros
TRATAMIENTO CONTRA ALCALINOS (Lejía, amoniaco, sosa cáustica, etc.)
-Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.
-Añadir vinagre o jugo de limón a un segundo vaso de agua.
-Después le daremos leche, aceite de oliva o clara de huevo.
-¡¡ NO PROVOCAR EL VÓMITO !!
TRATAMIENTO CONTRA ACIDOS (Ácido acético, clorhídrico, nítrico, etc.)
-Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.
-Después se le dá un vaso de leche o bicarbonato.
-Tras eso le daremos aceite de oliva o clara de huevo.
-¡¡ NO PROVOCAR EL VÓMITO !!
TRATAMIENTO CONTRA OTROS TÓXICOSEl tratamiento contra otros tóxicos de tipo general se hará:
-Diluir el tóxico.
-Provocar el vómito. Cuando el tipo de tóxico es desconocido se usa como antídoto:
-Una taza de té fuerte.
-Varias cucharadas de leche de magnesia.
-Dos rebanadas de pan tostado.
Por Inhalación
El mayor número de intoxicaciones por inhalación son producidas generalmente por monóxido de carbono, aunque existen numerosos tóxicos que se absorben por el aparato respiratorio.
TRATAMIENTO-Aislar a la víctima de la atmósfera tóxica y hacerle respirar aire puro.
-Si se observa parada respiratoria practicarle las maniobras de resucitación en el ambiente exterior del mismo lugar del accidente. Para llevar a cabo el rescate de la víctima se tomarán las siguientes precauciones:
*No intentarlo jamás estando solo. Si son dos socorristas solamente uno entra y el otro permanece en el exterior.
*Atarse a la cintura una soga que permita al que permanece en el exterior extraer a su compañero a la menor señal de alarma.
*Si es posible se debe penetrar en la zona tóxica con una máscara antigás.
*Coger a la víctima por la cintura y sacarla al exterior.
Por Inoculación
Se produce generalmente por mordeduras de animales, serpientes, culebras, insectos, etc.
Mordeduras de Serpientes y Picaduras de Escorpiones y Alacranes
Pueden provocar graves intoxicaciones e incluso ser mortales.
TRATAMIENTO-Colocar un torniquete, no muy apretado, por encima de la mordedura para evitar su difusión por el organismo.
-Introducir la parte mordida en agua helada o colocar compresas de hielo sobre las lesiones.
-Practicar una incisión en forma de X sobre cada una de las dos huellas paralelas y puntiformes que habrá originado la mordedura de la víbora o sobre la picadura del alacrán o escorpión.
-Succionar sin temor, aplicando la boca sobre las heridas producidas, escupiendo a continuación la sangre y veneno extraídos.
-Colocar después sobre la herida hielo triturado o agua fría y vendar.
-Evacuar al accidentado al hospital más cercano.
Picaduras por Insectos
TRATAMIENTO-Si se percibe el aguijón, extraerlo.
-Aplicar sobre la picadura un trozo de tela empapado en amoniaco o agua muy fría.
-Si no es posible extraer el aguijón, se aplicará una pasta hecha con bicarbonato sódico y agua. En caso de múltiples picaduras:
*Sumergir al paciente en un baño de agua fría bicarbonatada durante 15 minutos.
*Envolverlo en una sábana y trasladarlo urgentemente al hospital.
Asfixia
La asfixia se produce cuando deja de afluiroxigeno a los pulmones, por una obstrucción en la garganta o tráquea, habitualmente por la ingestión de líquidos o sólidos. Es posible evitar la misma eliminando la obstrucción de la garganta con los dedos, o en caso de que el objeto esté en la tráquea mediante la Maniobra de Heimlich.
LAS CAUSAS MAS FRECUENTES SON:-Presencia de un obstáculo externo.
-Paro cardíaco.
- Ambiente tóxico y/o falta de oxígeno.
TRATAMIENTO:
a) Si existe un obstáculo externo, suprimirlo.
b) Colocar al accidentado en un ambiente puro.
c) Asegurar la libertad de las vías respiratorias.
Para ello:
*Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura.
*Abrir la boca y liberar de aquello que la obstruya (vómito, secreciones, dentadura postiza móvil, etc.).
*Si está inconsciente (aunque respire), colocar una mano sobre la nuca y la otra en la frente vasculando la cabeza hacia atrás suavemente; con está maniobra se libera la garganta obstruida por la caída de la lengua hacia atrás.
*Colocar en posición lateral de seguridad a fin de pennitir la salida de sangre o vómito.
Si la asfixia se produce por la presencia de un cuerpo extraño en la garganta, colocar al accidentado boca arriba, situarse a horcajadas sobre sus muslos y con la palma de la mano encima del ombligo y la otra mano sobre la primera, efectuar un movimiento rápido hacia adentro y hacia arriba para que el impulso del aire libere las vías respiratorias (Método de Heimlich). Esta maniobra se puede realizarse en posición de pie, sentado o acostado. Si no respira tras extraer el cuerpo extraño:
- Practicar la respiración artificial.
- Practicar masaje cardíaco externo en el caso de no localizar el pulso en la carótida.
Si se advierte la presencia de un gas tóxico inflamable, se deben tomar por parte del socorrista las siguientes precauciones:
*Protegerse o contener la respiración antes de la evacuación del accidentado.
*No encender cerillas ni tocar interruptores.
*Emplear una cuerda guía.
LAS CAUSAS MAS FRECUENTES SON:-Presencia de un obstáculo externo.
-Paro cardíaco.
- Ambiente tóxico y/o falta de oxígeno.
TRATAMIENTO:
a) Si existe un obstáculo externo, suprimirlo.
b) Colocar al accidentado en un ambiente puro.
c) Asegurar la libertad de las vías respiratorias.
Para ello:
*Aflojar la ropa alrededor del cuello y cintura.
*Abrir la boca y liberar de aquello que la obstruya (vómito, secreciones, dentadura postiza móvil, etc.).
*Si está inconsciente (aunque respire), colocar una mano sobre la nuca y la otra en la frente vasculando la cabeza hacia atrás suavemente; con está maniobra se libera la garganta obstruida por la caída de la lengua hacia atrás.
*Colocar en posición lateral de seguridad a fin de pennitir la salida de sangre o vómito.
Si la asfixia se produce por la presencia de un cuerpo extraño en la garganta, colocar al accidentado boca arriba, situarse a horcajadas sobre sus muslos y con la palma de la mano encima del ombligo y la otra mano sobre la primera, efectuar un movimiento rápido hacia adentro y hacia arriba para que el impulso del aire libere las vías respiratorias (Método de Heimlich). Esta maniobra se puede realizarse en posición de pie, sentado o acostado. Si no respira tras extraer el cuerpo extraño:
- Practicar la respiración artificial.
- Practicar masaje cardíaco externo en el caso de no localizar el pulso en la carótida.
Si se advierte la presencia de un gas tóxico inflamable, se deben tomar por parte del socorrista las siguientes precauciones:
*Protegerse o contener la respiración antes de la evacuación del accidentado.
*No encender cerillas ni tocar interruptores.
*Emplear una cuerda guía.
Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
Valoración y RCP
Consiste en la exploración de las constantes vitales con el único fin de detectar su presencia, sin entretenernos en cuantificar. Se realizará siempre de manera rápida y sistemática, siguiendo estos pasos:
- CONSCIENCIA: Para evaluar la consciencia se preguntará a la víctima si nos escucha y cómo se encuentra, a la vez que la sacudimos ligeramente los hombros o se la pellizca en la cara. No sólo buscaremos que el paciente nos dé una respuesta verbal sino que podemos esperar cualquier movimiento de defensa del tipo de apertura o cierre de ojos, retirada de la cara o manos ante pellizcos, etc... (fig. 1)
- Si la víctima responde, pasaremos a realizar la valoración secundaria; si, por el contrario, no percibimos ninguna respuesta consideraremos a la víctima inconsciente, avisaremos a una ambulancia asistencial y/o a un facultativo y pasaremos a prepararnos para la evaluación de respiración.
Figura 1
- PREPARACIÓN: Nos colocaremos a la altura de los hombros, quitaremos la ropa que nos moleste del pecho de la víctima (¡atención con los sujetadores que tienen aros metálicos!); aflojaremos corbata y cinturón, retiramos cadenas o collares y colocaremos a la víctima tumbada sobre un plano duro en decúbito supino (boca arriba) con los brazos a lo largo del cuerpo.
- RESPIRACIÓN: La evaluaremos acercando un lateral de nuestra cara a la boca y nariz de la víctima mientras que miramos su pecho y abdomen. Buscamos con esto oír y/osentir en nuestra mejilla la entrada y salida del aire de la víctima, a la vez que nos permite ver y observar el movimiento respiratorio del tórax y abdomen. (fig. 2)
Figura 2.
En caso de no sentir la respiración, observaremos que la boca y faringe estén libres de objetos que puedan obstruir las vías aéreas (dentaduras, chicles, caramelos, flemas, vómitos, etc.), liberaremos la base de la lengua que también puede obstruir el paso del aire por la faringe. Para ello pondremos una mano en la frente, que empujará hacia abajo, y la otra en la nuca, que tirará hacia arriba, consiguiendo así estirar el cuello elevando la mandíbula y con ella la base de la lengua, volviendo de nuevo a comprobar la respiración. Esta maniobra es conocida comohiperextensión.
- Si la respiración existe, giraremos su cabeza hacia un lado y pasaremos a realizar la valoración secundaria; si, por el contrario, la respiración no está presente realizaremos 2insuflaciones seguidas (boca a boca) y a continuación valoraremos el pulso.
- BOCA A BOCA: Consiste en introducir en los pulmones de la víctima el aire contenido en nuestra boca, faringe, laringe, tráquea y bronquios antes de que quede viciado por nuestra propia respiración; es decir: el aire que aún no ha sufrido el total intercambio gaseoso en nuestros pulmones.
- Para ello, manteniendo el cuello de la víctima en extensión, pegaremos nuestros labios herméticamente alrededor de la boca de la víctima mientras pinzamos su nariz con los dedos índice y pulgar de la mano que mantenemos en la frente; le insuflaremos el aire con fuerza moderada durante no más de dos segundos a la vez que miramos su tórax y abdomen y nos aseguramos de que lo que sube es el tórax.
- Si al insuflar vemos subir el abdomen es síntoma de que el aire pasa al estómago en vez de los pulmones; en este caso corregiremos la postura de la cabeza realizando de nuevo la hiperextensión del cuello o comprobando de nuevo la cavidad de la boca y faringe para detectar que la lengua o cuerpos extraños impidan la entrada de aire en los pulmones.
- PULSO: El pulso vamos a localizarle en cualquiera de las arterias carótidas situadas en el cuello a ambos lados de la nuez. Para ello utilizaremos 2 ó 3 dedos (nunca el pulgar) de la mano que teníamos en la nuca, que la haremos resbalar por cualquiera de los laterales de la tráquea (mejor por el lado opuesto a nosotros) hasta la depresión existente entre ésta y los músculos externo-cleido-mastoideos, presionando hacia la nuez.
- MASAJE CARDIACO EXTERNO: Consiste en comprimir el corazón entre el esternón y la columna vertebral cargando nuestro peso sobre el tercio inferior del esternón de la víctima. Para localizar este punto con exactitud seguiremos con los dedos de una de nuestras manos el borde inferior de las costillas en dirección al esternón, y en la zona central del pecho chocaremos con la punta cartilaginosa del esternón (apófisis xifoides); en este punto pondremos 2 o 3 dedos de la otra mano en dirección a la cabeza y en este nuevo punto colocaremos el talón de la primera mano. Esta es la zona donde realizaremos las compresiones, quedando completamente desnuda y especialmente si existen sujetadores con aros metálicos.
- Para ello, sin apoyar ni la palma de la mano ni los dedos sobre la víctima, pondremos la otra mano sobre la primera (mejor entrelazando los dedos) y con los brazos rectos y perpendiculares al pecho de la víctima dejaremos caer nuestro peso con el fin de hacer descender el tórax unos centímetros(1).
- Las compresiones serán secas y rítmicas (contaremos ...y uno... y dos... y tres... etc.), en numero de 15, posteriormente volveremos a dar dos insuflaciones rápidas y de nuevo 15 masajes externos.
- Cada conjunto de 2 insuflaciones y 15 masajes se denomina ciclo de reanimación con un socorrista.
- Si son dos los reanimadores, el ciclo es de 2 insuflación y 30 masajes.
- Consideraremos secuencia al conjunto de 4 ciclos completos de reanimación.
(1) ATENCIÓN: No todas las personas tienen la misma consistencia en sus costillas por lo cual se recomienda hacer rápidamente una o dos presiones de tanteo para precisar la "dureza" del recorrido muerto y saber exactamente dónde comienza la verdadera presión sobre el músculo cardíaco.
- FINALIZACIÓN DE LA REANIMACIÓN: Al finalizar cada secuencia volveremos a valorar si el pulso está presente. Si no hay pulso seguiremos realizando secuencias hasta que retorne. Cuando el pulso retorne volveremos a valorar la respiración actuando como se ha descrito anteriormente.
Daremos por finalizada la resucitación...
- ... cuando otra persona nos sustituya (otro socorrista, personal de ambulancia asistencial, médico, etc.)
- ... cuando un médico certifique el fallecimiento de la víctima
- ... cuando recupere las constantes vitales o
- ... cuando estemos agotados y no podamos continuar con la reanimación.
Hemorragia Externa
Hemorragia Externa
Primeros auxilios en caso de hemorragias externas
- Asegurar la permeabilidad de las vías aéreas.
- Valoración de respiración y circulación.
- Aconsejar y ayudar a tumbar a la víctima.
- Presión directa en la herida con apósitos.
- Elevación del miembro afectado.
- Si no cesa la hemorragia, aplicar compresión arterial.
- En último extremo aplicar torniquete, con indicación de la hora de aplicación.
El torniquete es una maniobra encaminada a paliar una hemorragia aguda, que no puede ser contenida por el sistema convencional, mediante la compresión de todos los vasos sanguíneos en una zona circular próxima.
Es útil en amputaciones traumáticas de las extremidades, aplastamientos prolongados o cuando han fracasado las medidas convencionales, pero implica unos riesgos: gangrena, muerte por autointoxicación.
El torniquete ha de aplicarse entre la herida y el corazón. Una vez aplicado, debe quitarse sólo en presencia de un facultativo. No debe emplearse, a ser posible, cuerda, alambre u otros objetos finos que puedan "cortar" al comprimir; lo usual es utilizar un pañuelo triangular plegado o algo similar con suficiente anchura (5 cm. aproximadamente.).
Es muy importante reflejar en un papel grande prendido a la víctima o escribiendo directamente en la piel, preferentemente en la frente (el sudor puede borrar algunas tintas), la hora y la localización del torniquete y debe procurarse mantenerlo a la vista no ocultándolo con ropa u otros objetos.
El shock hipovolémico es un estado clínico en el cual la cantidad de sangre que llega a las células es insuficiente o inadecuada para que puedan realizar su función normal.
Los síntomas son:
- Palidez, piel fría y húmeda.
- Desasosiego y sed.
- Pulso débil y rápido.
- Respiración lenta y profunda, a veces ruidosa.
- Obnubilación.
- De persistir, desencadena en coma.
hemorragia interna
¿Qué medidas deben tomarse ante una hemorragia interna?
- Nunca daremos sustancias estimulantes (café, alcohol...) ya que son enfermos que suelen precisar intervención quirúrgica.
- Lo colocaremos boca arriba, con la cabeza ladeada para impedir una posible aspiración pulmonar si tiene vómitos.
- Lo cubriremos con una manta para impedir la pérdida de calor.
- Traslado urgente a un hospital quirúrgico.
Hemorragias
Hemorragias
Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la rotura accidental o espontánea de uno o varios vasos sanguíneos.
SE CLASIFICAN EN:
Hemorragias externas.
Hemorragias internas.
Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente forma:
- Tumbar al accidentado en posición horizontal con los miembros inferiores elevados.
- Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, deteniéndola mediante compresión o torniquete.
- Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.
- AVISAR AL SERVICIÓ DE URGENCIAS 061.
Hemorragia Externa
TRATAMIENTO
Con el herido tendido se hace compresión local en el punto que sangra, bien con uno o dos dedos o con la palma de la mano, en función de la extensión de la herida.
Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo.
Si no se detiene, habrá que hacer compresión a distancia en los siguientes puntos:
CUELLO: carótida.
HOMBRO: retroclavicular.
BRAZO: arteria humeral (cara interna del brazo).
MUSLO: arteria femoral(ingle).
PIERNA: arteria poplítea.
*Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo más cerca posible de la herida.
*No aflojar nunca el punto de compresión.
*Mantener al herido echado horizontalmente.
Torniquete
Sólo se utilizará:
*Cuando el socorrista está solo y debe atender a otros accidentados de extrema gravedad.
*En caso de miembros seccionados o aplastados.
*EL TORNIQUETE se coloca por encima del codo o por encima de la rodilla, entre el corazón y la herida.
Una vez colocado no debe aflojarlo nunca.
Debe permanecer a la vista, colocándole un rótulo indicando nombre, hora y minuto de colocación.
Hemorragia Interna
TRATAMIENTO
-Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed, ansiedad, frío, taquicardia.
-Tenderlo horizontalmente.
-Abrigarlo.
-Tranquilizarlo.
-EVACUARLO CON EXTREMA URGENCIA
lunes, 6 de mayo de 2013
Quemaduras de 3º Grado
Quemaduras de 3º Grado
MEDIDAS TERAPÉUTICAS
|
2º Grado
MEDIDAS TERAPÉUTICAS
- Existe peligro de infección si la ampolla revienta al convertirse en una puerta de entrada para los microorganismos.
- Siempre se ha de lavar la zona afectada con abundante agua durante al menos 5 minutos,
- Posteriormente, según el estado de las ampollas se actuará de una u otra manera:
- Ampolla intacta: poner antiséptico sobre ella y cubrir con paño limpio o compresa estéril.
- Ampolla rota: tratar como una herida. Lavarse las manos, aplicar antiséptico, recortar con una tijera limpia (a ser posible estéril) la piel muerta e impregnar nuevamente con antiséptico.
- Colocar una cinta adhesiva o tirita para evitar el dolor y la infección.
- Valoración médica y observación.
quemaduras de 1ºgrado
Quemaduras de 1º Grado
MEDIDAS TERAPÉUTICAS
- Refrescar inmediatamente la quemadura con agua a una temperatura de entre 10 y 20 grados centígrados.
- Beber abundantes líquidos si esta es muy extensa, caso de las producidas por el sol durante el verano.
- Observación
Quemaduras
Tratamiento de Quemaduras
Tengamos en cuenta que no hay relatos más desesperantes que los de aquellas personas que por distintas circunstancias, han sufrido quemaduras graves en el cuerpo, resaltando la angustia y dolor indescriptibles con sensación de muerte inminente al verse atrapado por las llamas.
Por ello, la importancia de entender lo que le está ocurriendo al accidentado, para poder tranquilizarlo y adoptar las medidas terapéuticas con la mayor premura posible. Las quemaduras son un tipo especifico de lesión de los tejidos blandos y sus estructuras adyacentes, producidas por agentes físicos, sustancias químicas, por corriente eléctrica y por radiación. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causo y el tiempo que permaneció la víctima expuesta. Otro factor de gravedad es la ubicación de la lesión en el cuerpo, la extensión, la profundidad, la edad y en el estado de salud de la persona. Anatomía normal de la piel: La piel es una estructura bilaminar, conformada por la epidermis y la dermis. Podemos observar su estructura anatómica en la figura siguiente, y entender las funciones que cumple en el cuadro siguiente.  |
¿Qué son los primeros auxilios?
Los primeros auxilios, son medidas terapéuticas urgentes que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. El propósito de los primeros auxilios es aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica.
Los primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los conocimientos del socorrista. Saber lo que no se debe hacer es tan importante como saber qué hacer, porque una medida terapéutica mal aplicada puede producir complicaciones graves. Por ejemplo, en una apendicitis aguda un laxante suave puede poner en peligro la vida del paciente.
Cómo actuar
Cualesquiera que sean las lesiones, son aplicables una serie de normas generales. Siempre hay que evitar el pánico y la precipitación. A no ser que la colocación de la víctima lo exponga a lesiones adicionales, deben evitarse los cambios de posición hasta que se determine la naturaleza del proceso. Un socorrista entrenado ha de examinar al accidentado para valorar las heridas, quemaduras y fracturas. Se debe tranquilizar a la víctima explicándole que ya ha sido solicitada ayuda médica. La cabeza debe mantenerse al mismo nivel que el tronco excepto cuando exista dificultad respiratoria. En ausencia de lesiones craneales o cervicales se pueden elevar ligeramente los hombros y la cabeza para mayor comodidad. Si se producen náuseas o vómitos debe girarse la cabeza hacia un lado para evitar aspiraciones. Nunca se deben administrar alimentos o bebidas y mucho menos en el paciente inconsciente. La primera actuación, la más inmediata, debe ser procurar al paciente una respiración aceptable: conseguir la desobstrucción de las vías respiratorias para evitar la asfixia, extrayendo los cuerpos extraños —sólidos o líquidos— y retirando la lengua caída hacia atrás. Si el paciente no respira por sí sólo habrá que ventilarlo desde el exterior mediante respiración boca a boca hasta disponer de un dispositivo mecánico.El segundo aspecto a corregir es el referente al sistema circulatorio, para evitar el shock. Se deben valorar la frecuencia cardiaca y la tensión arterial. Una valoración inicial se obtiene tomando el pulso: permite valorar la frecuencia y ritmo cardiaco, y su “fortaleza” nos indica una adecuada tensión arterial. El shock o choque es un trastorno hemodinámico agudo caracterizado por una perfusión inadecuada, general y duradera, de los tejidos que pone en peligro la vida. Los signos característicos son la piel fría y húmeda, los labios cianóticos (azulados), la taquicardia y la hipotensión arterial (pulso débil y rápido), la respiración superficial y las náuseas. Estos síntomas no son inmediatos; el shock puede desarrollarse varias horas después del accidente. Para evitarlo debe mantenerse abrigado al paciente e iniciar lo antes posible la perfusión de líquidos y electrolitos por vía intravenosa. Está prohibido administrar fármacos estimulantes y alcohol.
Las urgencias que requieren primeros auxilios con más frecuencia son los accidentes en los que se produce asfixia, parada e infarto cardiacos, sangrado grave, envenenamiento, quemaduras, golpe de calor e insolación, desvanecimiento, coma, esguinces, fracturas y mordeduras de animales.
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